近日,由河北省急救医学会胸外专业委员会主办、河北医科大学第三医院胸外科承办的河北省急救医学会胸外专业委员会年会暨第四期肺结节三维重建规划及亚肺叶切除高级培训班暨第七届胸部创伤、胸壁修复重建与矫形国际论坛在省会石家庄召开。市中心医院胸外二科马玉泉主任带领团队中的杨蒙蒙医师在大会上展播精准肺段切除手术视频并发言,与业界翘楚同台竞技,交流分享中心医院胸外二科近期在术前三维重建技术辅助下成功实施胸腔镜纯单孔肺段切除术的病例及经验,获得了国内专家一致好评并捧获奖杯。
会上,首先由国内肺癌领域多位知名专家围绕肺结节三维重建技术及亚肺叶切除等主题进行授课,对国际最新指南和最新临床研究结果进行解读,并针对广泛关注的焦点问题和发展方向进行讨论。其次为技术交流环节,省内胸外科领域权威专家团进行了手术视频展播,并由省内外亚肺叶切除领域各权威专家进行主持和精彩点评,各团队之间取长补短,开阔思路,拓宽视野。中心医院胸外二科与省级医院各个团队同台竞技,从术前雪蛤素精心策划到术中细心处理,充分展示了该科的技术实力,并受到与会专家高度赞扬。
截至目前,市中心医院胸外二科开展各类肺段、
亚肺段等复杂亚肺叶切除手术百余例,是我市乃至冀南地区率先开展此技术、应用较为成熟的科室。参与此次交流会对该科团队来说是又一新的机遇,不但提高了医院学术影响力和知名度,并且促进了中心医院胸外科在肺结节三维重建技术、亚肺叶切除、胸部创伤救治领域的发展,达成互利共赢。
相关链接:随着人们健康意识的提高,CT筛查已逐渐普及,越来越多的早期肺癌以磨玻璃影和小结节形式被检出。目前,对于早期肺癌外科手术仍是公认的首选方案,对于病灶(直径≤2厘米),传统观点认为肺叶切除术是标准术式,但人体只有5个肺叶,行肺叶切除虽然可以达到肿瘤切除的目的,但“杀敌一千,自损八百”,肺叶切除虽可以达到切除肿瘤目的,但难以避免肺组织损失、有效呼吸面积减少,尤其对于高龄、体质虚弱、既往有慢性呼吸雪蛤素软膏作用系统疾病、心肺功能较差的患者,过雪蛤素价格表多的切除肺组织可能会进一步影响心、肺功能,造成术后生活质量明显下降。随着胸外科微创技术不断成熟进步,手术切口已从传统的“拉链式”大切口优化成“钥匙孔样”小切口,而胸腔镜下精准的肺段切除手术,又实现从切口微创到组织微创的逐步改进。对于早期肺癌患者,不仅能达到根治肿瘤的目的,而且能保留更多的健康肺组织,提高生活质量。但肺段支气管、血管的解剖变异复杂多样,位置较深,所以胸腔镜肺段切除术较肺叶切除术更加精细复杂,手术难度更大,技术要求更高,术前需借助三维重建技术完成,三维重建技术是在胸部CT平扫的基础上,通过计算机软件,让胸部CT平扫的结节以三维立体的形式呈现,从而使结节的大小、位置、形态与周围血管、气管的关系清晰表现,在术前模拟出需要切除的肺段及需保留的血管、支气管,精确立体视觉系统,为手术精准操作发挥导航作用,以做到精准的肺段切除。 (谭雪敏供稿)
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