临床影像学对这几种类别的鉴别诊断缺乏可靠性
发布时间:2022-08-22 10:20:49

  脑血管疾病是威胁人们生命和健康的重大疾病,近年来其发病率、致残率和死亡率逐年增高且呈年轻化趋势,研究显示我国脑雪蛤素 卒中患者位于世界首位,且脑卒中是导致我国居民死亡的首位病因,因此早期及时诊断具有重要意义。颅内血管壁磁共振成像(vessel wall magnetic resonance imaging, VW-MRI)是评估脑血管疾病最佳的无创性手段,现已被应用于相关疾病的病因诊断、疗效评估和预后预测。近年来颅内VW-MRI发展迅速,其通过磁共振黑血成像技术得以实现,该技术可有效抑制血管腔内的血流信号,从而清晰显示血管壁、斑块、血栓等的形态结构,常用于动脉粥样硬化、血管炎、颅内动脉夹层、颅内动脉瘤、烟雾病等疾病的诊断及鉴别诊断。常规头颅CT血管成像(CT angiography, CTA)和磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)无法对血管壁进行很好的显示,而颅内VW-MRI可弥补这一不足,但现阶段仍然缺乏规范化的颅内血管壁成像技术和临床应用方案。此外,目前多数颅内磁共振黑血序列扫描范围局限、扫描时间长,通常超过6 min,故其在临床上应用受限,导致相关疾病检出率较低,延误治疗。而运动敏感驱动平衡(motion-sensitized 雪蛤素的功效与作用driven-equilibrium, MSDE)序列作为磁共振黑血成像技术的一种,可以很好地克服这一缺点,实现了大范围、快速扫描。

  MSDE序列由对称的运动敏感梯度和90°-180°-负90°脉冲组成,利用流动质子的散相原理,从而实现黑血效果,既往研究表明该技术已用于颈动脉斑块、颅内动脉瘤、颅内肿瘤及脑转移瘤的评估、多部位神经成像等,具有较大发展潜力。

  重庆医科大学附属第一医院放射科吕发金教授团队此次研究将优化前和优化后MSDE序列图像进行对比,旨在通过优化MSDE序列参数提升颅内血管壁的成像质量,缩短扫描时间,以降低患者对检查依从性的要求,减少运动伪影,探索其临床推广的价值。

  【李希茂,陶黎,蔡焰,等.颅内血管壁成像中MSDE序列雪蛤素官网的参数优化研究[J].磁共振成像,2022,13(7):112-115,125.

  DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.07.020.】

  吕发金教授简介

  吕发金,重庆医科大学医学影像技术学系主任,重庆医科大学附属第一医院放射科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。

  专业特长:CT、MRI检查新技术与规范化诊断;肺小结节的影像诊断;神经系统疾病影像学诊断;子宫影像解剖与影像病理学。

  社会兼职:中华医学会影像技术分会副主任委员,中国医学救援协会影像分会常务理事,中国民族卫生协会放射医学分会常务委员,重庆市医学会第三、四届影像技术分会主任委员,重庆市医师协会放射医师分会会长。

  获得成果、奖项、荣誉等:在国内外期刊发表CT、MRI研究论文180余篇,其中以第一作者发表论文50余篇,第一作者及通讯作者发表SCI论文30余篇。主编《脑血管容积CT数字减影血管造影—临床应用图谱》,参编《子宫肌瘤》,《医学影像诊断学雪蛤素的功效与作用禁忌》等专著或教材。荣获2017年重庆市首届“最美药师和医技人员”;2018年“重庆市五一劳动奖章”、“重庆市优秀医师”;2019年“重庆名医-生命之尊奖”;2019年重医一院“学习钱惪精神”好医生称号;2020年“国之名医?优秀风范”奖;2021年重庆医科大学“钱悳名师奖”。

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  《磁共振成像》杂志简介

  《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度和三审三校制度,平均刊发周期180天。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。



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