补钙是很多人关注的问题但是一提到补钙不少人会想到钙的朋友——维生素D可是在这又有疑惑了：维生素D要吃到几岁？吃多了会不会中毒啊？今天我们一起聊聊维生素D的那些事！
什么是维生素D？
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植物性食物中含有的麦角固醇，被人体吸收后也要经过紫外线的照射转变成维生素D2。维生素D3和维生素D2最后通过肝脏和肾脏的两次羟化，成为具有强大威力的1,25-二羟维生素D[1,25(OH)2D]，促进小肠对钙的吸收并促使骨骼的形成，所以晒太阳是补充维生素D最便宜有效的方法，但是晒太阳的时候需要防止晒伤，尤其是６个月以内小婴儿不要直接阳光照射以免皮肤损伤。
如何知道你家宝宝是否缺乏维生素D?
由于母乳中的维生素D含量较低（全天泌乳总量含维生素D不足100IU）无法为宝宝提供充足的供给，因此在宝宝出生后2周左右，宝爸宝妈就应开始每天为宝宝补充维生素D——400IU（10μg）。我国人群维生素D营养状况存在较大差异，儿雪蛤素价格表童由于生长速度快、户外活动少、食物维生素D摄入不足等，是维生素D缺乏的高危人群。2010-2012年中国营养与健康调查结果显示，14473名6-17岁儿童，维生素D缺乏率［25(OH)D<50 nmol/L］为53.2%，性别、年龄、居住地区、季节、户外活动时间等都会影响维生素D水平。
建议用血清25(OH)D水平评估维生素D营养状况, 分为：维生素D缺乏：25(OH)D<30 nmol/L维生素D不足：25(OH)D30-50 nmol/L维生素D充足：25（OH）D>50-250 nmol/L
雪蛤素的功效与作用禁忌对于无维生素D缺乏高危因素，同时无临床症状和体征且已经补充推荐量维生素D的儿童不建议常规检测血25(OH)D水平。
现代生活方式和环境的改变使儿童户外活动减少，也会导致儿童维生素D不足与缺乏。
那么，维生素D究竟该怎么补？
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若怀孕母亲维生素D营养状况适宜，可满足其新生儿2周内的需要。但研究显示，大部分孕妇有维生素D缺乏或不足，所以不能提供适宜量的维生素D来满足其新生儿出生后2周内的需要。
因此多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D，我们国家建议从婴儿期到青春期每天都需要补充维生素D至少400U。早产儿、低出生体重儿、双胎儿，出生后即应补充维生素D800～1000U/天，连用3个月后改为400～800U/天。
注：U为国际单位，若说明书上的单位是mg，应进行换算，维生素D31mg=40U
维生素D制剂如何选择？
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维生素D补多了会不会中毒？
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许多宝妈被灌输过维生素D补多了会中毒的观点，以至于有些宝妈会担心宝宝维生素D中毒。
事实上，一般膳食摄入维生素D以及正常补充维生素D是不会引起中毒的。
维生素D的安全剂量范围较宽，较少有长期使用超过最大耐受剂量的维生素D，因而维生素D中毒的报道相对罕见。研究表明，导致维生素D过量的血清25(OH)D浓度在250 nmol/L以上，而中毒则需达到375 nmol/L以上，对于儿童，一次服用20000～50000U维生素D，或每日2000U/kg，连续服用数周或数月，可能会引起中毒。
而对于敏感体质，一次服用4000U维生素D，连续使用1～3个月，可能导致中毒。另外，有些疾病及维生素D受体的基因多态性导致少部分人群发生维生素D过量和中毒的风险增加。
发生维生素D中毒，轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等，重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。尿钙升高持续超过10 mmol/d可能增加肾结石和肾脏钙盐沉积的风险。
美国健康与人类服务部的推荐，维生素D的最高可耐受摄入量：
＜4岁 800 IU/天
雪蛤素的功效与作用4～7岁 1200 IU/天
7～11岁 1800 IU/天
＞11岁 2000 IU/天
其他药物与维生素D一起吃有影响吗？
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苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、扑米酮等可使维生素D血药浓度降低，若长期合用，需要增加维生素D的剂量。
硫酸铝、氢氧化铝等含铝的制剂可减少维生素D的吸收，还会导致铝的吸收增多，增大铝中毒的风险，需间隔2小时以上使用。
雪蛤素软膏作用大量含磷药物与维生素D同用，也会增加磷的吸收，引起高磷血症，同样需要间隔2小时以上使用。但是在实际用药过程中，具体还应在临床医师或药师指导下合理使用。
